Αιμορροΐδες – Αιμορροϊδοπάθεια

Τι είναι οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι συστάδες αγγείων, οι οποίες βρίσκονται στο κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου και στον πρωκτό. Όλοι οι άνθρωποι τις έχουν, αλλά ο ένας στους τρεις (1:3) κάποια στιγμή της ζωής του θα ταλαιπωρηθεί από τα προβλήματα που παρουσιάζουν, δηλαδή από αιμορροϊδοπάθεια. Το πιο συχνό πρόβλημα που παρουσιάζουν είναι ο πόνος και το οίδημα που παρουσιάζεται από τις φλέβες στον πρωκτό ή τον ορθό.

Αιμορροΐδες: Αίτια – Διάγνωση

Ο σύγχρονος δυτικός τρόπος ζωής με την επιλογή λάθους διατροφής, την καθιστική ζωή, την έλλειψη άσκησης, το στρες συντελεί στην εμφάνιση δυσκοιλιότητας, κατάσταση με την οποία συνδέεται άρρηκτα η αιμορροϊδοπάθεια, ειδικά στα άτομα που εμφανίζουν προδιάθεση. Η δυσκοιλιότητα δηλαδή είναι ο πρωταρχικός επιβαρυντικός παράγοντας για τις αιμορροΐδες.

Οι συνηθέστερες αιτίες στην εμφάνιση των αιμορροΐδων, είναι:

• Μεγάλη πίεση των φλεβών στην περιοχή της πυέλου και του ορθού που προκαλεί οίδημα
• Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα προκαλούν αύξηση της πίεσης στις φλέβες
• Η παχυσαρκία επίσης συμβάλλει στην εμφάνιση των αιμορροΐδων
• Μετά τον 6^ο μήνα της εγκυμοσύνης ή στην γέννα από την υπερβολική προσπάθεια, παρουσιάζονται αιμορροΐδες
• Προχωρημένη ηλικία και χρόνιος/έντονος βήχας

Στην διάγνωση αρχικά ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει αν πρόκειται για αιμορροΐδες και όχι για ραγάδες ή περιπρωκτικά συρρίγγια. Μία απλή εξέταση του πρωκτού είναι αρκετή, ώστε ο γιατρός να μπορέσει να βγάλει συμπεράσματα. Με έναν ειδικό φακό θα εξετάσει το εσωτερικό του ορθού και θα αποφανθεί.

Στις εσωτερικές αιμορροΐδες η διάγνωση καθίσταται δυνατή με την πρωκτοσκόπηση, μέσω ενός οργάνου που ονομάζεται πρωκτοσκόπιο και φέρει φακό στην άκρη του για τον έλεγχο του πρωκτού και την εξέταση των ιστών του. Η παραδοσιακή μέθοδος της δακτυλικής εξέτασης, μπορεί να επιλεγεί μόνο όταν οι αιμορροΐδες έχουν υποστεί θρόμβωση.

Επιπλέον είναι σημαντικό να διερευνάται σε βάθος κάθε αιμορραγία από τον πρωκτό (ειδικά στα άτομα άνω των 50), με ενδοσκοπική εξέταση, καθώς η αιμορροϊδοπάθεια δεν είναι η μόνη αιτία. Η ενδοσκόπηση του παχέος εντέρου επιβάλλεται, όταν πρόκειται ο γιατρός να προβεί σε χειρουργείο για τη θεραπεία των αιμορροΐδων.

Αιμορροϊδοπάθεια & Αιμορροΐδες: Συμπτώματα

Οι αιμορροΐδες διαχωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές και μαζί συγκεντρώνουν τα εξής συμπτώματα:

1. Αιμορραγία στις κενώσεις
2. Κνησμός
3. Πόνος στην περιπρωκτική περιοχή
4. Καύσος
5. Παρουσία βλέννας
6. Έντονος ερεθισμός στην περιοχή
7. Αίσθηση ότι η αφόδευση είναι ατελής
8. Αίσθημα βάρους στην περιοχή, όταν οι αιμορροΐδες προπίπτουν και ψηλαφώνται πλέον από τον ασθενή

Η διάρκεια και η πορεία των συμπτωμάτων είναι διαφορετική από ασθενή σε ασθενή. Μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ημέρες, μέχρι λίγους μήνες και καθορίζονται σχεδόν πάντα από το μέγεθος, τον τύπο και το στάδιο των αιμορροΐδων.

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Συνήθως είναι μικρές φλέβες που βρίσκονται στα τοιχώματα του πρωκτικού καναλιού ή προεξέχουν (πρόπτωση) από τον πρωκτό. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι αρκετά επίπονες, αφού οι πρωκτικοί μύες ασκούν επίδραση σε αυτές. Συνήθως οι ασθενείς παρατηρούν την ύπαρξη αίματος ή βλέννας είτε στα κόπρανα είτε στο χαρτί τουαλέτας.

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Σε περίπτωση που οι αιμορροΐδες είναι εξωτερικές ερεθίζονται και δημιουργούν θρόμβους. Σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής πάσχει από αιμορροϊδική θρόμβωση.

Θεραπεία αιμορροΐδων

Στην σύγχρονη ιατρική, έχουν βρεθεί πολλές ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες αντιμετώπισης των αιμορροΐδων, χωρίς την ύπαρξη τομής στο δέρμα.

Για να αποφασιστεί η σωστή μέθοδος, πρέπει ο γιατρός να έχει εντοπίσει το στάδιο εξέλιξής τους, καθώς η θεραπεία ποικίλει.

Αν ο ασθενής βρίσκεται στα πρώτα στάδια η θεραπεία είναι συντηρητική. Αυτό σημαίνει μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών στην διατροφή και αρκετό νερό μέσα στην μέρα. Η αθλητική δραστηριότητα είναι εξίσου αποτελεσματική όταν γίνεται συστηματικά. Επιπλέον, συνίσταται η εφαρμογή ειδική κρέμας στην περιοχή, σύμφωνα με την καθοδήγηση του γιατρού.

Αν η κατάσταση είναι σοβαρή, η αντιμετώπιση είναι διαφορετική γιατί πρέπει να μειωθεί η ροή του αίματος, ώστε να συρρικνωθούν οι αιμορροΐδες. Σε αυτήν την περίπτωση ο θεράπων ιατρός επιλέγει την μέθοδο που θα ακολουθήσει.

Διατροφικές επιλογές για κρίση αιμορροΐδων και για πρόληψή τους

Όταν το άτομο βιώνει μία κρίση αιμορροΐδων, είναι απαραίτητο να προσέξει τη διατροφή του για να εμποδίσει επεισόδια δυσκοιλιότητας, να προλάβει μία ενδεχόμενη αναιμία και να βελτιώσει όσο γίνεται την ελαστικότητα των φλεβών στην περιοχή του πρωκτού.

Επιλέξτε σε καθημερινή βάση άφθονα φρούτα και λαχανικά. Οι βιταμίνες τους είναι βοηθητικές για την καλή υγεία του φλεβικού συστήματος. Τα τρόφιμα ολικής άλεσης και τα αποξηραμένα φρούτα επίσης ενεργοποιούν την λειτουργία του εντέρου. Αντί για μπαχαρικά επιλέξτε να βάζετε στα φαγητά σας μυρωδικά και τέλος μαζί με κάθε γεύμα πιείτε ένα μεγάλο ποτήρι νερό.

Απαγορευμένες τροφές για αιμορροΐδες:

• Γαλακτοκομικά
• Αναψυκτικά
• Πικάντικα φαγητά
• Γλυκά
• Ζύμες

Πρέπει να τονιστεί ότι η δίαιτα από μόνη της είναι βοηθητική στιις αιμορροΐδες 1^ου και 2^ου βαθμού.

Ενδοσκοπική θεραπεία αιμορροΐδων με υπερήχους και Laser

Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μία από τις συχνότερες καταστάσεις που εμφανίζεται στον πληθυσμό των δυτικών κοινωνιών. Περίπου το 50% των ανδρών και γυναικών υπολογίζεται ότι θα εμφανίσουν αιμορροϊδοπάθεια σε κάποια περίοδο της ζωής τους.

Όλοι οι άνθρωποι έχουν στον πρωκτό τους ένα δίκτυο υποβλεννογονίων φλεβών, τις αιμορροϊδικές φλέβες, οι οποίες όταν για διάφορους λόγους διαταθούν αναπτύσσονται τότε οι εσωτερικές ή εξωτερικές αιμορροΐδες. Οι εσωτερικές  αιμορροΐδες συνήθως δεν προκαλούν πόνο αλλά πολύ συχνά προκαλούν αιμορραγία. Όταν οι αιμορροϊδικοί όζοι μεγαλώσουν και βγουν έξω από τον πρωκτό έχουμε τις προπίπτουσες αιμορροΐδες.

Οι αιμορροΐδες ταξινομούνται σε 4 βαθμούς:

• 1ου βαθμού χωρίς πρόπτωση. Αντιμετωπίζονται με δίαιτα, φαρμακευτική θεραπεία, απολίνωση και πολύ αποτελεσματικά με Laser [Help system]
• 2ου βαθμού με πρόπτωση έξω από τον πρωκτό η οποία ανατάσσεται αυτόματα. Αντιμετωπίζονται με φωτοπηξία, απολίνωση, αιμορροϊδεκτομή και πολύ αποτελεσματικά με Laser [Help system]
• 3ου βαθμού με πρόπτωση οι οποίες ανατάσσονται μετά από χειρισμό. Αντιμετωπίζεται με αιμορροϊδεκτομή.
• 4ου βαθμού με πρόπτωση η οποία δεν ανατάσσεται με χειρισμούς. Αντιμετωπίζεται με αιμορροιδεκτομή.

Οι αιμορροΐδες 1^ου και 2^ου βαθμού είναι αυτές που συχνά απασχολούν τους ασθενείς λόγω της υποτροπιάζουσας αιμορραγίας παρά την συντηρητική αγωγή που ακολουθούν [φυτικές ίνες, αποφυγή αλκοόλ/μπαχαρικών, δίαιτα πλούσα σε νερό και φυτικές ίνες, sitz baths…]. To σύστημα HelP της Biolitec προσφέρει έναν ανώδυνο και πολύ αποτελεσματικό τρόπο στην αντιμετώπιση του προβλήματος. Μετά από σχετική προετοιμασία του εντέρου, εντοπίζονται οι αιμορροϊδικές αρτηρίες με ειδικό στυλεό υπερήχων που περνά μέσα από ένα μικρό πρωκτοσκόπιο και ακολούθως με την εφαρμογή Laser σταματά η ροή του αίματος στις αρτηρίες μέσω φωτοπηξίας με αποτέλεσμα την εξαφάνιση των αιμορροΐδων.

H τεχνική δεν απαιτεί γενική αναισθησία, δεν απαιτεί νοσηλεία [ο ασθενής σε λίγες ώρες είναι στο σπίτι του], δεν υπάρχει πόνος μετά την επέμβαση [μόνο ίσως ένας μικρός καύσος], οι επιπλοκές γενικά είναι ελάχιστες και ποσοστά επιτυχίας που ξεπερνούν το 90%.

Συχνές ερωτήσεις για τις αιμορροΐδες και την αιμορροϊδοπάθεια

Ποια είναι τα στάδια εξέλιξης των αιμορροΐδων;

Οι πρώτου βαθμού αιμορροΐδες είναι μικρά ογκίδια τα οποία προπίπτουν κατά την κένωση. Οι δευτέρου βαθμού προπίπτουν κατά την κένωση και ανατάσσονται μόνοι τους έπειτα. Οι τρίτου βαθμού είναι όζοι μεγάλοι που ανατάσσονται μετά την κένωση και οι τετάρτου βαθμού είναι οι όζοι που παραμένουν μόνιμα προπίπτουντες.

Πότε παρατηρείται θρόμβωση στις αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες θρομβώνονται μετά από συνεχόμενα επεισόδια δυσκοιλιότητας ή επανειλημμένες διάρροιες, σε απότομη άρση βάρους ή κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας;

Είναι καλό να πάτε στον γιατρό, όσο το δυνατόν πιο γρήγορα έτσι ώστε να αποφύγετε τα χειρότερα. Με την πρώτη ενόχληση, ελάτε σε επαφή με τον γιατρό σας.